期待已久的北京市职工医保门诊互助保障改革政策终于落地。众所周知,北京市职工医保个人账户里的钱是可以支取的,但是从9月1日开始,个人账户里的钱就不能自由支取了。然而,有三个好消息。赶紧了解一下。
8月19日,北京市医保局发布关于调整本市城镇职工基本医疗保险相关政策的通知。
通知明确,自2022年9月1日起,职工医保个人账户中的钱不能自由支取,应当定向使用,即用于支付本人在定点医疗机构或药店发生的医疗费用。
但9月1日前已划入医保专用存折的个人账户资金,今后可随时提现。
目前北京的职工医保发放的是医保专用存折,之前是免费取现的,在全国来说还是比较特殊的,因为大部分地区的职工医保个人账户的钱是不能取现的。现在北京的政策迎来了变化,和其他地区统一了。
参保人不用急着去银行取现,因为只要是9月1日前存入存折的钱,随时都可以支取,不一定非要在9月1日前。
定向使用的目的是为了保证个人账户资金能够真正用于医疗费用,因为如果参保人把钱拿出来了,不知道怎么用。
虽然从9月1日起,个人账户中的资金将有针对性地使用,但也有三个好消息。
一、12月1日起个人账户可用于家庭救助。
虽然个人账户里的钱以后取不出来了,但是可以和家人分享。
根据通知,从2022年12月1日起,参加基本医疗保险的配偶、父母、子女可以共同使用家庭成员个人账户的资金支付相关医疗费用,也可以用于参加城乡居民医疗保险和长期护理保险,还可以购买北京普惠健康保险。
也就是说,以前,职工医保个人账户里的钱只能自己用,不能给家人用,以后可以全家共享。当然,这不是说共享社保卡,这是两回事,但是个人账户里的钱是可以共享的。
二是职工门诊治疗没有封顶线。
根据通知,2023年起,不再设置职工医保门诊最高支付限额。2万元以下报销比例不变,2万元以上职工60%,退休人员80%,上不封顶。
改革前门诊最高支付限额为2万元,超过2万元部分由个人承担。之后取消了2万元的最高支付限额,没有封顶线。这样可以为广大患者减轻医疗费用的负担,因为需要报销更多。北京市医保局预计,这项政策每年将惠及17万人,减负约十亿元。
第三,重疾起付线降低。
第三个好消息是,重病员工的起付线降低了。
根据通知,从2022年开始,职工大病保险起付线由之前的39525元下调至30404元。
这对重病患者来说也是个好消息。更低的起付线意味着更多的钱可以纳入报销,也可以减轻医疗费用的负担。
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